Гинкго билоба — это трава, получаемая из высушенных листьев и семян дерева гинкго, одного из старейших ныне живущих видов деревьев, произрастающего в Восточной Азии. Он широко используется в традиционной китайской медицине и доступен в качестве добавки в США. Комбинированная терапия активных ингредиентов гинкго билоба, вводимая внутривенно, широко используется для лечения инсульта в Китае из-за его потенциальных антиоксидантных свойств, которые могут защитить нервные клетки от повреждения.
В начале 2023 года ученые опубликовали результаты многоцентрового исследования в Китае, свидетельствующие о том, что люди с ишемическим инсультом лучше восстанавливаются от общих симптомов инсульта, если их лечат ежедневными инъекциями гинкго дитерпена лактон-меглумина (GDLM), комбинации биологически активных компонентов гинкго билоба.
«Если наши положительные результаты подтвердятся в других исследованиях, инъекции GDLM могут когда-нибудь использоваться для улучшения когнитивных функций у пациентов после ишемического инсульта», — сказал Аньсинь Ван, доктор философии, доцент клинической эпидемиологии в Пекинской больнице Тяньтань Столичного медицинского университета в Пекине.
Исследователи проанализировали когнитивное восстановление 3163 человек, переживших инсульт (средний возраст 63 года; 36% женщин), проходивших лечение от ишемического инсульта легкой и средней степени тяжести в 100 центрах в Китае. Начиная с 48 часов после инсульта, около половины выживших после инсульта были случайным образом отобраны для ежедневных внутривенных инъекций 25 мг GDLM в течение 14 дней, в то время как другая половина получала ежедневные внутривенные инъекции плацебо.
Когнитивные способности оценивались до начала лечения, через 14 дней и через 90 дней, с использованием Монреальской шкалы когнитивной оценки (MoCA), 30-балльного скринингового теста когнитивных функций, часто используемого у людей, перенесших инсульт. На исходном уровне — в течение 48 часов после инсульта и до начала лечения когнитивный статус большинства пациентов был умеренно нарушен, со средним баллом 17 из 30.
По сравнению с первоначальными результатами когнитивного скрининга:
К 14-му дню у людей, перенесших инсульт и получавших инъекции соединения гинкго билоба, улучшились когнитивные показатели по сравнению с теми, кто получал плацебо (в среднем на 3,93 балла против 3,62 балла выше, соответственно);
К 90-му дню у тех, кто получал инъекции соединения гинкго билоба, наблюдалось еще большее улучшение когнитивных показателей по сравнению с теми, кто получал плацебо (в среднем 5,51 балла против 5,04 балла).
«Доля пациентов, достигших клинически значимого уровня улучшения, была на 20% выше в группе GDLM, что указывает на то, что инъекции GDLM могут улучшить когнитивные функции у пациентов с острым ишемическим инсультом», — сказал Ван. «Поскольку время наблюдения в этом исследовании составило всего 90 дней, долгосрочный эффект инъекций GDLM требует более долгосрочных исследований».
«GDLM показал нейропротекторный эффект благодаря нескольким механизмам, таким как расширение кровеносных сосудов мозга и улучшение толерантности клеток мозга к гипоксии (недостаточному количеству кислорода) и увеличение мозгового кровотока. GDLM также обладает нейропротекторными антиоксидантными, противовоспалительными и антиапоптозными свойствами», — сказал Ван. «Кроме того, лабораторные исследования ранее показали, что GDLM может способствовать секреции химических веществ, связанных с предотвращением нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера».
«Пациенты, перенесшие инсульт, не должны принимать гинкго билоба или другие травы или добавки, не обсудив это со своим врачом и фармацевтом. Если это новое исследование окажется эффективным в будущих клинических испытаниях, оно может стать ценным инструментом для ухода после инсульта; тем не менее, эффективность и безопасность должны быть продемонстрированы, чтобы соответствовать тем же стандартам, что и все рецептурные лекарства, и получить одобрение FDA», — добавил доктор Чоу, который не принимал участия в этом исследовании.
Эта работа представляла собой поисковый анализ, проведенный в рамках более крупного исследования, поэтому результаты должны быть подтверждены в независимом исследовании.