Ученые из США провели масштабный анализ медицинских данных почти 8 миллионов человек за период с 2000 по 2021 год, сообщает Planet Today. Они сосредоточили внимание на 194 лекарствах, о которых ранее сообщалось как о потенциально опасных для печени. В результате был составлен список из 17 препаратов, вызывающих наибольшее количество случаев тяжелого поражения печени.
Среди наиболее опасных лекарств оказались некоторые противомикробные, противоопухолевые и психотропные средства. Например, широко применяемый антибиотик метронидазол попал в группу высокого риска, что стало неожиданностью для многих специалистов. Также в этот список вошли такие препараты, как ставудин, эрлотиниб, леналидомид, хлорпромазин и изониазид, пишет mk.ru.
Интересно, что некоторые лекарства, ранее считавшиеся опасными для печени, оказались менее токсичными, чем предполагалось. К ним относятся, например, статины, часто назначаемые для снижения уровня холестерина. Это открытие может изменить подход врачей к назначению и мониторингу этих препаратов.
Исследователи надеются, что полученные данные помогут усовершенствовать системы электронных медицинских карт. Это позволит врачам более тщательно отслеживать показатели функции печени у пациентов, принимающих потенциально опасные препараты.
Однако эксперты отмечают, что у исследования есть ряд ограничений. В частности, оно охватывало только мужчин старшего возраста с изначально здоровой печенью. Не учитывались внутривенные препараты и антикоагулянты, а также не оценивалась зависимость эффекта от дозы лекарства. Несмотря на эти ограничения, результаты исследования представляют значительный интерес для медицинского сообщества.
Проблема лекарственного поражения печени гораздо шире, чем может показаться на первый взгляд. В мире зарегистрировано более тысячи препаратов, способных вызывать нарушения в работе этого важного органа. Хотя большинство случаев не являются тяжелыми, около 30% могут привести к серьезным последствиям, включая летальный исход.
Среди препаратов, потенциально опасных для печени, выделяются антибиотики и гормональные средства. Они могут нарушать основные функции печени, включая ее способность очищать кровь от токсинов и производить желчь. Это может привести к образованию желчных камней, холестазу и общему ухудшению состояния здоровья.
Отдельного внимания заслуживают биологически активные добавки и витамины. Многие потребители ошибочно считают их безопасными из-за “натурального” происхождения. Однако действие многих БАДов не изучено должным образом, так как они часто не проходят строгих научных исследований. Даже обычные витамины при бесконтрольном приеме могут нанести вред печени и другим органам.
Особую опасность представляет одновременный прием нескольких лекарственных препаратов. Риск неблагоприятных реакций со стороны печени значительно возрастает при приеме трех и более лекарств одновременно. У пациентов, принимающих шесть и более препаратов, вероятность побочных эффектов достигает 80%. Например, сочетание некоторых гипотензивных средств, снотворных, нестероидных противовоспалительных препаратов и антибиотиков может привести к серьезному повреждению печени.
Важно отметить, что некоторые группы людей подвержены повышенному риску развития лекарственного поражения печени. К ним относятся пациенты с уже существующими заболеваниями печени, такими как алкогольная болезнь, вирусный гепатит, сахарный диабет 2 типа, желчнокаменная болезнь, цирроз и фиброз. Люди, злоупотребляющие алкоголем, особенно чувствительны к токсическому действию некоторых препаратов, включая парацетамол и средства для лечения туберкулеза. Работники вредных производств и пациенты с жировой болезнью печени также находятся в группе повышенного риска.
Беременные женщины более подвержены гепатотоксическому действию антибиотиков. Кроме того, факторами риска являются детский и пожилой возраст, а также длительный прием нескольких лекарственных препаратов одновременно.
В свете этих данных становится очевидной необходимость более тщательного подхода к назначению лекарственных препаратов и мониторингу их воздействия на печень. Врачи должны учитывать индивидуальные особенности пациентов, их анамнез и возможные взаимодействия между различными лекарствами. Пациентам, в свою очередь, следует быть более осторожными при самолечении и приеме биологически активных добавок, а также всегда информировать врача о всех принимаемых препаратах.
Эта проблема требует дальнейшего изучения и разработки более безопасных лекарственных средств. Возможно, в будущем появятся новые методы оценки гепатотоксичности препаратов на ранних стадиях их разработки, что позволит снизить риски для пациентов.