«Это всегда было под запретом», — сказал доктор Джон Осборн, директор кардиологического отделения State of the Heart в Грейпвайне, штат Техас. «Это не смешивайте, туда не ходите и др.
Но секс остается важным среди мужчин с проблемами сердца-настолько, что совместное назначение лекарств ED и таблеток нитратов увеличилось в 20 раз в период с 2000 по 2018 год в Дании, сказал доктор Андерс Холт из отделения кардиологии Копенгагенского университета.
Теперь новое исследование показывает, что потенциальный риск при совместном назначении двух типов лекарств может быть незначительным или отсутствовать.
Согласно исследованию, проведенному Холтом и опубликованному в журнале Annals of Internal Medicine, мужчины не чаще страдают от сердечного приступа, инсульта или остановки сердца, если им назначили как препарат ED, так и препарат нитратов.
«Никакого повышенного риска после совместного назначения не было обнаружено, что говорит о том, что в нашей выбранной когорте пациентов совместное назначение может быть безопасным»,-сказал Холт.
Нитраты часто назначают мужчинам с проблемами сердца и закупоренными артериями. В кино нитраты-это маленькие таблетки, которые парни кладут под язык, когда думают, что у них сердечный приступ.
Нитраты облегчают боль в груди и предотвращают сердечный приступ, заставляя кровеносные сосуды расслабляться и расширяться, улучшая кровоток и позволяя большему количеству богатой кислородом крови достигать сердечной мышцы.
Препараты ЭД, такие как Виагра и Сиалис, называемые ингибиторами ФДЭ5, производят один и тот же эффект, хотя действуют совершенно по-другому. Они также расширяют кровеносные сосуды, позволяя большему количеству крови достигать полового члена и способствуя более легкой эрекции.
Проблема, которая распространилась еще до утверждения Виагры в 1998 году, заключается в том, что прием этих двух препаратов вместе может привести к тому, что кровяное давление человека упадет до опасно низкого уровня.
По крайней мере, пациент может страдать от головокружения или головокружения, сказал Осборн. В худшем случае падение артериального давления может привести к сердечному приступу или инсульту.
Поскольку мужчинам все равно прописывают оба препарата, Холт и его команда решили посмотреть, не рискуют ли эти парни ради хорошего секса.
Они собрали медицинские записи почти 250 000 датских мужчин с сердечными заболеваниями, сосредоточив внимание на 42 000, которым были назначены нитраты в период с 2000 по 2018 год.
Число потребителей нитратов, которым также был назначен препарат ЭД, резко возросло за этот период-с 0,9 рецепта на 100 пациентов в 2000 году до 19,5 на 100 в 2018 году.
Но исследователи не обнаружили статистически значимой связи между любыми тревожными или опасными исходами, связанными с сердцем, и совместным назначением двух типов лекарств.
Они предположили, что это, вероятно, потому, что мужчины не принимают два лекарства одновременно, хотя оба набора лекарств находятся в их аптечках.
Это может быть просто вопросом времени, сказал Осборн.
«Нитраты обычно принимаются утром, а лекарства от ЭД вы обычно принимаете вечером, достаточно времени, чтобы это лекарственное взаимодействие не имело значения», — сказал он.
Или это может быть, что пациенты прислушиваются к предупреждениям врачей, чтобы освободить место от лекарств, сказал доктор Джордж Абрахам, президент Американского колледжа врачей.
«Ряд американских врачей предупредили бы их, что до тех пор, пока они не возьмут их вместе, чтобы они оба достигли пика одновременно, что если вы пошатнете их, то таким образом это должно быть меньше проблем», — сказал Абрахам. «Я думаю, что исследование только что подтвердило то, что мы все время подозревали, по крайней мере, в клинической практике».
В любом случае, Осборн и Абрахам утверждают, что мужчины все равно должны следить за тем, чтобы не смешивать два типа лекарств, особенно с тех пор, как лекарства от ЭД стали более долговечными.
«Мораль этой истории заключается в том, что это все еще не устраняет риск», — сказал Абрахам. «У Виагры есть примерно четырехчасовое окно, но Сиалис-это 24-часовое лекарство. Если они приняли препарат ED и если они должны были поп один или два нитро из-за боли в груди, они все еще рискуют потенциально иметь некоторый сопутствующий эффект вместе и могут снизить свое кровяное давление».
В то же время результаты исследования дают некоторое облегчение кардиологам, чьи пациенты хотят принимать лекарства от ЭД, сказал Осборн.
«Я думаю, что мы все еще должны быть осторожны, но очень обнадеживает тот факт, что мы не обнаруживаем никаких сигналов серьезного вреда у пациентов, у которых есть рецепты на оба этих препарата», — сказал Осборн. «Существует потенциал для лекарственного взаимодействия, но мы не видим реального вреда».
Аналогичное исследование, опубликованное в прошлом году, дало аналогичные результаты.
Читайте далее: Ученые назвали способ избавления от сахарного диабета без лекарств