Согласно австралийскому исследованию, у людей с диабетом 1 типа вероятность энтеровирусной инфекции в восемь раз выше, чем у других; полученные данные подтверждают текущие исследования по вакцинам, помогающим предотвратить развитие диабета 1 типа.
СД1 является наиболее распространенной формой диабета у детей, и в последние десятилетия его распространенность во всем мире растет. Иммунная система атакует и разрушает бета-клетки, вырабатывающие инсулин, в поджелудочной железе пациентов с этим заболеванием, не давая организму вырабатывать достаточное количество гормона для правильного регулирования уровня сахара в крови.
Высокий уровень сахара в крови может сократить продолжительность жизни и со временем нанести вред почкам, ногам, глазам, сердцу и зрению. Кроме того, диабетический кетоацидоз, заболевание, которое часто возникает во время постановки диагноза СД1 и связано с накоплением в крови опасных веществ, известных как кетоны, может привести к летальному исходу, если не лечить его своевременно.
Хотя конкретная причина реакции иммунной системы все еще остается предметом дискуссий, общепризнано, что речь идет о генетической предрасположенности и одном или нескольких триггерах окружающей среды, таких как вирусная инфекция.
Некоторые из наиболее убедительных доказательств вирусной вовлеченности указывают на энтеровирусы. Эта очень распространенная группа вирусов включает вирусы, вызывающие полиомиелит и заболевания рук, ног и полости рта (HFMD), а также другие типы, вызывающие более легкие симптомы, похожие на простуду.
Вакцины, направленные на снижение заболеваемости СД1 путем предотвращения энтеровирусной инфекции, уже проходят клинические испытания1, и подтверждение роли энтеровирусов поддержало бы эту и другие работы по первичной профилактике СД1.
Чтобы глубже изучить эту связь, Соня Айзекс из отделения педиатрии и детского здоровья Школы клинической медицины Университета Нового Южного Уэльса, Австралия, и ее коллеги провели систематический обзор и метаанализ существующих исследований по этой теме.
Метаанализ включал данные о 12 077 участниках (возраст 0-87 лет) из 60 контролируемых наблюдательных исследований, найденных в базах данных PubMed и Embase. У 5981 участника был СД1 или островковый аутоиммунитет (который обычно прогрессирует до СД1). У остальных 6096 участников не было ни того, ни другого заболевания.
РНК или белок энтеровируса, признак текущей или недавней инфекции, был обнаружен в образцах крови, кала или тканей с использованием ряда передовых и высокочувствительных молекулярных методов.
У людей с островковым аутоиммунитетом вероятность положительного результата теста на энтеровирусы была в два раза выше, чем у людей без островкового аутоиммунитета. Самое главное, что у лиц с СД1 вероятность выявления энтеровирусной инфекции в течение месяца после постановки диагноза СД1 была более чем в 16 раз выше, чем у лиц без СД1.
Исследователи пришли к выводу, что существует четкая связь между энтеровирусной инфекцией и аутоиммунитетом островков и СД1.
Г-жа Айзекс добавляет: “Эти результаты обеспечивают дальнейшую поддержку текущей работе по разработке вакцин для предотвращения развития аутоиммунитета островков и, следовательно, снижения частоты СД1”.
Это исследование показало, что люди с СД1, у которых был как генетический риск, так и родственник первой степени с СД1, имели в 29 раз больше шансов заразиться энтеровирусной инфекцией. Количество, время и продолжительность и даже место энтеровирусных инфекций также могут иметь важное значение. Гипотеза “дырявой кишки” предполагает, что вирусы, происходящие из кишечника, могут перемещаться вместе с активированными иммунными клетками в поджелудочную железу, где низкая, постоянная инфекция и возникающее в результате воспаление могут привести к аутоиммунному ответу.
Предполагается, что вирусные инфекции также действуют в сочетании с другими факторами, такими как диета, дисбаланс в микробиоме кишечника и даже химическое воздействие, которое может произойти внутриутробно (во время беременности) или в раннем детстве. Нам еще многому предстоит научиться. Об этом сообщает SCITECHDAILY.
О том, какие кишечные бактерии могут стать причиной артрита – читайте далее.