Мигрень — это состояние, сопровождающееся мучительными головными болями. Это неврологическое расстройство, которое может существенно повлиять на качество повседневной жизни человека. Хотя распространенность мигрени во всем мире высока, это состояние недостаточно распознается и недостаточно лечится. Как правило, этим рецидивирующим неврологическим расстройством страдают люди моложе 50 лет.
Несколько желудочно-кишечных симптомов, таких как диарея, запор, рвота, тошнота и диспепсия, связаны с мигренью. Кроме того, это неврологическое состояние было связано с развитием синдрома раздраженного кишечника и воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК). Эти результаты свидетельствуют о том, что мигрень может быть связана с взаимодействием оси кишечник–мозг.
ВЗК включает два хронических воспалительных заболевания желудочно-кишечного тракта, а именно болезнь Крона (БК) и язвенный колит (ЯК).
В текущем исследовании оценивалась связь между мигренью и проявлениями ВЗК с использованием общенациональной когорты. В этом исследовании были получены данные Национальной службы медицинского страхования (NHIS), общенациональной системы здравоохранения для граждан Южной Кореи. Эта база данных включает подробную демографическую и медицинскую информацию как об амбулаторных, так и о стационарных пациентах.
В общей сложности 10 131 193 человека были набраны в соответствии с требованиями. Около 2, 8% исследуемой популяции страдали ВЗК. У страдающих мигренью риск развития ВЗК был выше в 1, 3 раза по сравнению с населением в целом.
Большее число участников с мигренью были связаны с такими заболеваниями, как хроническая болезнь почек (ХБП), артериальная гипертензия (АГ) и дислипидемия. Это наблюдение согласуется с предыдущими исследованиями, которые документировали повышенный риск метаболического синдрома и сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с ВЗК.
Анализ подгрупп показал более высокий риск развития ВЗК, то есть как БК, так и ЯК, у пациентов с мигренью, по сравнению с общей популяцией. Было обнаружено, что после постановки диагноза мигрени пациенты подвергаются более высокому риску развития БК. После пяти лет наблюдения среди страдающих мигренью наблюдался значительный всплеск случаев постановки диагноза БК.
Предыдущие исследования выявили множество механизмов, которые связывают миграцию с развитием ВЗК. Например, выработка провоспалительных цитокинов, таких как фактор некроза опухоли-α и интерлейкин (IL)-1b, была связана с болью при мигрени. Резкий рост уровня провоспалительных цитокинов вызывает приступы мигрени, которые также связаны с патогенезом ВЗК. Микробный дисбиоз кишечника является еще одним фактором, связанным с патофизиологией ВЗК и мигрени.
Диетические привычки, особенно западная диета, могут спровоцировать развитие мигрени в эпизодической или хронической форме. Несколько исследований также показали, что этот тип диеты приводит к развитию ВЗК. Цитрусовые, глютен, кофе, алкогольные напитки и шоколад являются диетическими факторами риска как ВЗК, так и мигрени.
Текущее исследование показало, что мигрень является значительным фактором риска развития ВЗК. Использование общенациональной исследовательской группы и длительный период наблюдения — две ключевые сильные стороны этого исследования. Учитывая результаты, согласно которым пациенты с мигренью подвергаются более высокому риску ВЗК, клиницисты должны продолжить изучение оси кишечник–мозг, чтобы лучше понять, как связаны развитие ВЗК и мигрень.