Пандемия коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19) вызвала более 20 миллионов случаев, 480 000 госпитализаций и 350 000 смертей в США до декабря 2020 года. Начиная с середины декабря 2020 г., на выявление случаев COVID-19 значительно повлияло коммерческое тестирование и диагностические тесты на дому.
Кроме того, разработка вакцин после середины декабря 2020 г. позволила существенно снизить показатели госпитализации и смертности. В исследованиях сообщалось о более высоких показателях летальности, связанных с конкретными индивидуальными, страновыми и клиническими характеристиками. Кроме того, точные оценки госпитализации и смертности в популяциях, не инфицированных SARS-CoV-2, ограничены.
В настоящем исследовании ученые оценили показатели госпитализации и смертности от COVID-19 до того, как вакцины стали доступны в США. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) получили сообщения о случаях COVID-19 от эпидемиологов из 56 юрисдикций США (50 штатов, округ Колумбия, Виргинские острова США, Пуэрто-Рико, Гуам, Северные Марианские острова и Нью-Йорк).
Наборы данных о госпитализации и смертности были созданы для юрисдикций, в которых более 80% случаев имели непропущенные запросы CDC о госпитализации и смерти в связи с заболеваниями в период с 1 мая по 1 декабря 2020 года. Команда оценила показатели госпитализации и смертности от COVID-19 по возрастным группам, полу, расовой/этнической принадлежности, госпитализации, госпитализации в отделение интенсивной терапии (ОИТ) и статусу симптомов. Описаны демографические характеристики заболевших.
В целом, за период исследования в CDC было зарегистрировано более 10,33 миллиона случаев COVID-19. Из них 58,8% и 63,5% имели достоверные, неотсутствующие данные о госпитализации и смерти соответственно. Наборы данных о госпитализации и смерти включали более 2,47 миллиона и 4,7 миллиона случаев из 21 и 22 юрисдикций соответственно.
Полученные в результате исследования популяции близко соответствовали распределению населения по данным переписи населения США 2019 года по возрастным группам и полу, хотя и варьировались в зависимости от расы/этнической принадлежности. Общий показатель госпитализации с COVID-19 составил 5,7%. Во всех возрастных группах до 64 лет он составил < 8,3%, а именно: 5% у младенцев (< 1 года), 1,2% у детей в возрасте 1–4 лет и 0,6% в возрастной группе 5–14 лет.
Частота госпитализаций неуклонно росла среди лиц в возрасте 15 лет и старше. В возрастных группах 65–74 лет – 16,3%, в возрастных группах 75–84 и > 85 лет – 25,9%. Уровень госпитализации составил 5,2% среди женщин и 6,2% среди мужчин. Женщины имели более низкие показатели во всех возрастных группах, кроме тех, кому было от 15 до 34 лет. Кроме того, уровень госпитализации составил 3,3% среди бессимптомных случаев и 6,3% среди лиц с симптомами.
Кроме того, неиспаноязычные афроамериканцы или чернокожие имели самый высокий уровень госпитализации (11,4%). Последовательно, он был самым высоким среди неиспаноязычных афроамериканцев или чернокожих (14%) с поправкой на возраст, за которыми следовали азиаты или выходцы с тихоокеанских островов (11%). Неиспаноязычные белые люди показали самый низкий уровень госпитализации (6,8%).
Летальность в целом составила 1,7%. Он был ниже 1,6% у людей в возрасте до 64 лет, 0,05% у младенцев, 0,01% в возрастных группах 1–4 и 5–14 лет, 4,7% у людей в возрасте 65–74 лет, 12% в возрастной группе 75–84 лет и 23,6% у людей в возрасте 85 лет и старше. Летальность составила 1,5% у женщин и 1,9% у мужчин. Более низкие показатели летальности наблюдались во всех возрастных группах, за исключением младенцев женского пола.
Уровень летальности был одинаковым (1,7%) у бессимптомных и симптоматических субъектов. Этот показатель был самым высоким среди людей азиатского происхождения или выходцев с тихоокеанских островов (3%), за которыми следовали неиспаноязычные афроамериканцы или чернокожие (2,7%). Все расовые/этнические группы, за исключением неиспаноязычных белых, имели более высокие показатели смертности после поправки на возраст. Показатели летальности среди негоспитализированных, госпитализированных пациентов и пациентов в отделениях интенсивной терапии составили 0,6%, 17,6% и 44,2% соответственно.