«Наша цель состояла в том, чтобы устранить важный диссонанс между тестированием в клинике и реальным миром для людей с рассеянным склерозом», — объясняет Кедар Мате, кандидат медицинских наук по реабилитации, под руководством профессора Нэнси Майо, профессора Джеймса Макгилла в школе физического и профессионального здоровья.
После анализа результатов более чем 100 мужчин и женщин, живущих с рассеянным склерозом, которые приняли участие в тесте 6-минутной ходьбы (6MWT), стандартном клиническом тесте, исследователи обнаружили, что те, кто хорошо ходил в клинике, не ходили так же хорошо в своей повседневной среде.
Для тех же участников, которые также носили акселерометр в течение 7 дней подряд, наблюдалась большая вариабельность между мощностью и производительностью, за исключением тех, не мог передвигаться.
Клинические тесты, которые пробуют только несколько секунд или минут из бесконечного промежутка времени, могут привести к неправильной классификации. Некоторые люди с низким уровнем функционирования могут время от времени выполнять более высокие функции в своей реальной среде, что указывает на степень физического резерва, который может быть важным показателем здоровья. «Разница между тем, что люди с МС» могут делать » и «действительно делают», может зависеть от настроения, мотивации, усталости и окружающей среды», — поделилась Нэнси Майо, профессор Джеймса Макгилла, школа физического и профессионального здоровья, Университет Макгилла
Ходьба по разным причинам дает разный уровень самооценки здоровья, показывает исследование. Типичные клинические испытания, включая 6 МВт, учитывают только два релевантных показателя, связанных с пропускной способностью: скорость и расстояние, пройденное за определенный промежуток времени. Другие показатели для реальной производительности, такие как общее время активности, шаги в день, пропорции шагов в разных диапазонах каденции и время, проведенное в целебной полосе каденции, могут не учитываться.
Кроме того, следует отметить, что значительная часть людей, страдающих рассеянным склерозом, может быть не в состоянии ходить в течение предписанного времени. «Согласно канадским рекомендациям по физической активности, людям с ограниченными возможностями рекомендуется ходить пешком в течение десяти и более минут — однако мы были очень удивлены, узнав, что люди с рассеянным склерозом редко ходят даже по 5 минут за раз», — говорит Мате.
По этой причине использование мониторов активности становится все более актуальным, как в качестве исследовательского, так и персонального метода отслеживания повседневной активности. «Данные с этих мониторов редко используются в своих потенциальных возможностях, но были бы очень полезны для человека, чтобы контролировать и устанавливать цели в области здравоохранения», — добавляет он.
Результаты этого исследования могут послужить отправной точкой в продвижении понимания необходимости улучшения ходьбы в реальном мире для людей с РС и могут быть полезны в контексте клинических испытаний, которые в значительной степени зависят от способности ходьбы судить о тяжести и прогрессировании заболевания.