Инсульт, также известный как мозговая атака, возникает, когда прекращается приток крови к части мозга или когда разрывается кровеносная артерия в мозге. В то время как большинство людей готовятся ко сну, многомиллионная армия работающих только начинает свою трудовую деятельность. Эти работники здравоохранения, службы экстренного реагирования, промышленные операторы и другие входят в число 20% населения мира, которое работает посменно. Их нерегулярный цикл сна и бодрствования повышает риск различных проблем со здоровьем, включая диабет, сердечные приступы, рак и инсульты.
Однако сменная работа может иметь худшие последствия, чем мы предполагали ранее. Согласно недавнему исследованию, опубликованному в журнале «Нейробиология сна и циркадных ритмов», негативные последствия сменной работы могут сохраняться в течение длительного времени, даже после возвращения к обычному графику.
“Сменная работа, особенно сменная, сбивает с толку часы нашего организма, и это имеет важные последствия с точки зрения нашего здоровья и благополучия, а также связи с болезнями человека, — сказал Дэвид Эрнест, профессор кафедры неврологии и экспериментальной терапии Медицинского колледжа Техасского университета A & M. — Когда наши внутренние часы организма синхронизированы должным образом, они координируют все наши биологические процессы, чтобы они происходили в нужное время дня или ночи. Когда наши биологические часы смещаются, будь то из-за сменной работы или других сбоев, это приводит к изменениям в физиологии, биохимических процессах и различных формах поведения”.
Эрнест и его коллеги обнаружили, что найденные модели животных с сменным графиком работы имели худшие результаты инсульта с точки зрения как повреждения головного мозга, так и функциональных нарушений, чем у моделей с типичными 24-часовыми циклами дня и ночи. У мужчин результаты были гораздо хуже, со значительно более высокими показателями смертности.
Это инновационное исследование использовало новый подход. Вместо того, чтобы рассматривать непосредственное влияние сменной работы на инсульты, исследователи вернули всех людей к типичным 24-часовым циклам и дождались их эквивалента среднего возраста — когда у людей наиболее вероятно развитие инсульта — для оценки тяжести и исходов инсульта.
“Эпидемиологические исследования уже показали, что большинство людей работают посменно только в течение пяти-восьми лет, а затем, предположительно, возвращаются к обычному графику работы, — сказал Эрнест. — Мы хотели определить, достаточно ли этого, чтобы устранить любые проблемы, связанные с этими нарушениями циркадного ритма, или эти последствия сохраняются даже после возвращения к нормальному графику работы?”
Они обнаружили, что воздействие сменной работы на здоровье действительно сохраняется с течением времени. Циклы сна и бодрствования испытуемых при сменном графике работы никогда по-настоящему не возвращались к норме, даже после последующего воздействия обычного графика. По сравнению с контрольной группой, поддерживавшей регулярный цикл день-ночь на протяжении всего исследования, у них наблюдались постоянные изменения ритмов сна и бодрствования с периодами ненормальной активности, когда обычно наступал сон. Когда они перенесли инсульт, их результаты снова были намного хуже, чем в контрольной группе, за исключением того, что у женщин был более серьезный функциональный дефицит и более высокая смертность, чем у мужчин.
Данные этого исследования приобретают дополнительную значимость для здоровья, особенно у женщин, потому что инсульт является фактором риска развития деменции и непропорционально поражает пожилых женщин.
Исследователи также наблюдали повышенный уровень медиаторов воспаления в кишечнике у испытуемых, работающих по сменному графику. “Теперь мы думаем, что часть основного механизма того, что мы наблюдаем с точки зрения нарушения циркадного ритма, вызывающего более тяжелые инсульты, может включать измененные взаимодействия между мозгом и кишечником”, — сказал Эрнест.
Результаты этого исследования могут в конечном итоге привести к разработке вмешательств, которые блокируют неблагоприятные последствия нарушения циркадных ритмов. В то же время, сменные работники могут улучшить заботу о своих внутренних часах организма, стараясь придерживаться как можно более регулярного графика и избегая диеты с высоким содержанием жиров, которая может вызвать воспаление, а также изменить время циркадных ритмов.
По словам Эрнеста, чтобы избежать некоторых из этих опасностей для здоровья, наилучшим подходом является поддержание регулярного графика времени бодрствования, сна и приема пищи, который не меняется кардинально изо дня в день. Кроме того, нужно избегать обычного поведения, связанного с риском сердечно-сосудистых заболеваний, такого как диета с высоким содержанием жиров, недостаточная физическая активность, чрезмерное употребление алкоголя и курение.