Употребление алкоголя является седьмым ведущим фактором риска как смертности, так и лет жизни с поправкой на инвалидность во всем мире — это новое исследование может помочь в улучшении глобального общественного здравоохранения за счет расширения спектра эффективных, не вызывающих стигматизации методов лечения, доступных для людей с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя.
Большинство людей с расстройством, связанным с употреблением алкоголя (AUD), никогда не обращаются и не получают лечения, несмотря на негативные последствия для психического и физического здоровья. По мнению исследователей, воспринимаемая стигматизация и неудовлетворенность доступными методами лечения являются распространенными препятствиями для обращения за помощью. Таким образом, для лечения расстройства, связанного с употреблением алкоголя, необходимы более эффективные и не вызывающие стигматизации методы лечения.
«Современные методы лечения включают психологическую терапию и медикаментозное лечение. Они эффективны, но частота рецидивов остается высокой, и эти методы лечения напрямую не решают проблемы соматического здоровья, которые обычно наблюдаются у людей с AUD. Чтобы решить эту проблему, мы исследовали влияние на потребление алкоголя аэробных упражнений, которые рекомендуются для общего состояния здоровья, и йоги, все более популярной формы упражнений, которая может подойти людям с AUD «, — говорит Матс Халлгрен, руководитель проекта, Департамент глобального общественного здравоохранения.
Йога и аэробные упражнения снижают потребление алкоголя
Исследования показывают, что аэробные упражнения и йога были одинаково эффективны в снижении потребления алкоголя по сравнению с обычным уходом. Участниками были 140 взрослых, не обращавшихся за лечением, физически неактивных, с диагнозом AUD. Участникам двух групп физической активности оказывалась поддержка в выполнении упражнений 3 раза в неделю в течение 12 недель. Оценки были взяты на исходном этапе и через 12 недель — 90% завершили «слепую» последующую оценку.
Они также взяли образцы крови для оценки маркеров соматического здоровья и объективно измерили изменения физической активности с помощью акселерометров. В рамках рандомизированного контролируемого исследования (РКИ) они провели исследование с интенсивными физическими нагрузками, в ходе которого участники интенсивно катались на велосипеде в течение 12 минут. Изменения в тяге к алкоголю, состояниях настроения и тревожности оценивались до и после езды на велосипеде.
«Потребление алкоголя сократилось примерно одинаково во всех трех группах, при этом наибольшее абсолютное снижение было отмечено среди участников йоги — 6,9 стандартных напитков в неделю. Снижение было статистически значимым и клинически значимым. Это отличная новость; это означает, что существуют потенциально эффективные варианты лечения, доступные для людей, которые не хотят обращаться за лечением в специализированные клиники», — сообщается в исследовании.
Исследователи также обнаружили, что отдельные сеансы аэробных упражнений уменьшают тягу к алкоголю, снижают тревожность и улучшают настроение.
Это говорит о том, что оптимальное время для занятий спортом — это когда тяга к алкоголю высока — обычно днем или вечером. Многократная замена алкоголя краткими упражнениями может «перестроить» мозг на позитивную реакцию на вознаграждения, связанные с физическими упражнениями, что приводит к уменьшению тяги к алкоголю. Ученые обнаружили, что обе формы упражнений уменьшают симптомы депрессии и тревоги, причем наибольшее снижение наблюдается среди участников йоги. Чувство тревоги или грусти увеличивает вероятность употребления алкоголя, поэтому многообещающе, что было показано, что физические упражнения уменьшают эти симптомы.
Дофаминергическая (поощрительная) система
Существует множество механизмов, которые могут объяснить преимущества физических упражнений для употребления алкоголя. Физические упражнения, как правило, помогают нам чувствовать себя хорошо; они уменьшают стресс и беспокойство за счет нейрофизиологических эффектов, которые могут косвенно влиять на потребление алкоголя, уменьшая тягу к алкоголю, улучшая когнитивные способности и повышая вероятность изменения поведения.
Физические упражнения могут повысить самооценку и веру в свою способность контролировать употребление алкоголя. Анксиолитические эффекты упражнений являются мощными, а тревога, как известно, является «спусковым крючком» для употребления алкоголя. Алкогольная зависимость связана с нарушением регуляции дофаминергической системы (вознаграждения), и показано, что физические упражнения регулируют синтез дофамина таким образом, что могут уменьшить тягу к алкоголю. На занятиях йогой особое внимание уделялось физическим позам, но релаксация и дыхательные упражнения также могут принести дополнительную пользу для здоровья, необходимую людям с ОДР.
Мероприятия по повышению физической активности
По словам Матса Халлгрена, следующий шаг вперед — определить, сохраняются ли эти преимущества упражнений с течением времени. А также для изучения влияния физических упражнений на когнитивные способности у людей с AUD, поскольку это часто нарушается и может повлиять на выздоровление. Гипотеза о дофамине биологически правдоподобна, но ни в одном исследовании не изучался этот механизм у людей с использованием физических упражнений.
Побуждать людей к занятиям спортом сложно, но это можно сделать. Чтобы помочь людям начать и поддерживать новые режимы упражнений, вмешательства должны включать параллельную программу изменения поведения. Еще одной проблемой является внедрение полученных знаний в клиническую практику. В настоящее время первичная и специализированная медицинская помощь не создана для широкомасштабного внедрения физических упражнений. Необходимо нанять физиотерапевтов для оценки, назначения и мониторинга мероприятий по физической активности в медицинских учреждениях. Информацией поделилось издание MedicalXpress.