Проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия и беспокойство, очень распространены у людей с деменцией, и, по оценкам предыдущих исследований, 38% людей с легкой формой деменции страдают от этих состояний.
Тем не менее, новое исследование, опубликованное в журнале EClinical Medicine, является первым, в котором оценивается, может ли разговорная терапия, которая обычно проводится в медицинских учреждениях, быть полезной для облегчения симптомов. Исследователи изучили данные 2 515 402 человек, которые имели клинически значимую тревогу или депрессию и прошли курс лечения в рамках национальной службы «Улучшение доступа к психологической терапии» (IAPT) в Англии в период с 2012 по 2019 год.
IAPT — это бесплатная услуга NHS, которая предлагает основанные на фактических данных методы лечения тревоги и депрессии, включая КПТ (когнитивно-поведенческую терапию), консультирование и управляемую самопомощь. Сеансы проводятся индивидуально, в группах или онлайн.
Чтобы быть учтенным в исследовании, участники должны были иметь либо:
- Клинические уровни депрессивных симптомов, измеренные с использованием стандартной анкеты, в которой учитывались такие факторы, как отсутствие интереса к занятиям, проблемы со сном и плохое настроение
- Клинические уровни тревожности, основанные на стандартной оценке, в ходе которой пациентам задавались вопросы о том, насколько они беспокоятся или испытывают трудности с расслаблением.
Чтобы изучить результаты для людей, живущих с деменцией, исследователи изучили всех тех, у кого была диагностирована деменция до начала лечения IAPT, а это было 1549 человек.
Они также использовали контрольную группу из 1329 человек, чтобы оценить, отличаются ли результаты терапии для людей, живущих с деменцией, от людей без деменции, путем выбора группы людей из полного набора данных, которые были похожи на людей с деменцией с точки зрения возраста, пола, тяжести депрессии и тревоги при начале лечения.
Исследователи обнаружили, что среди людей с деменцией лечение оказалось клинически полезным, и у 63% из них наблюдалось уменьшение симптомов депрессии и тревоги после IAPT. Между тем, примерно 40% полностью выздоровели. В контрольной группе 70% участников отметили улучшение симптомов, а 47% выздоровели.
Ведущий автор, кандидат наук Джорджия Белл (UCL Psychology & Language Sciences), сказала: «Тревога и депрессия очень распространены у людей с деменцией. Они чрезвычайно изнурительны и связаны с худшими последствиями как для человека с деменцией, так и для тех, кто за ним ухаживает. Это крупнейшее в истории исследование, посвященное изучению результатов психологической терапии у людей, живущих с деменцией».
Эти результаты показывают, что, хотя у людей с деменцией меньше шансов на улучшение или выздоровление, чем у людей без деменции, психологическая терапия, предлагаемая в службах охраны психического здоровья первичной медико-санитарной помощи, может быть полезной для них. Следовательно, эти результаты подтверждают использование IAPT для лечения тревоги и депрессии у людей с деменцией. Ученые считают, что это исследование будет иметь значение для поощрения направления и адаптации для расширения доступа и улучшения результатов для людей, живущих с деменцией.
Ранее было мало доказательств того, что разговорная терапия была достаточно эффективной для людей с деменцией, но обзор доказательств, проведенный исследователями Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, подтвердил их эффективность ранее в этом году. Это последнее исследование дополняет это, подтверждая, что предложения по лечению NHS могут принести такую пользу.
Исследование является первым, изучающим эффективность терапии для людей, живущих с деменцией, в реальных условиях. Исследование показало, что у людей, живущих с деменцией, наблюдалось значительное улучшение симптомов тревоги и депрессии при лечении терапией, хотя их реакция была не такой сильной, как у населения в целом. Об этом сообщает Medical Xpress.