Полученные результаты побуждают авторов исследования предположить, что при условии проведения дальнейших исследований, особенно у лиц с высоким риском развития этих состояний, изменение образа жизни может быть возможным вариантом для будущих профилактических стратегий.
Ранее опубликованные исследования связывали риск ВЗК с несколькими факторами образа жизни, но неясно, может ли принятие и поддержание здорового образа жизни снизить риск развития заболевания в первую очередь. Чтобы выяснить это, исследователи использовали данные участников исследования здоровья медсестер (NHS), NHSII и последующего исследования медицинских работников (HPFS).
В 1976 году в исследовании здоровья медсестер приняли участие 121 700 женщин-медсестер (в возрасте 30-55 лет) из 11 штатов США, в то время как в исследовании NHSII, проведенном в 1989 году, наблюдалось 116 429 женщин-медсестер (в возрасте 25-42 лет) из 15 штатов США. В 1986 году в HPFS были включены 51 529 врачей-мужчин (40-75 лет) со всей территории США.
Исследователи создали модифицируемые оценки риска (MRS) для каждого участника на основе установленных модифицируемых факторов риска развития ВЗК, чтобы оценить долю случаев ВЗК, которых можно было избежать. MRS варьировался от 0 до 6, причем более высокие баллы указывают на большее количество факторов риска.
Эти факторы риска включали вес (ИМТ); курение; использование нестероидных противовоспалительных препаратов; физическую активность; и ежедневное потребление фруктов, клетчатки, овощей, полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) и красного мяса.
Затем исследователи оценили долю случаев, которых можно было бы избежать, если бы был принят и поддерживался общий здоровый образ жизни. Каждому участнику были присвоены баллы 0-9, причем более высокие баллы указывают на более здоровый образ жизни.
Здоровый образ жизни включал: ИМТ от 18,5 до 25; никогда не курить; не менее 7,5 часов в неделю (METS выражает количество энергии [калорий], затрачиваемой на минуту физической активности); не менее 8 ежедневных порций фруктов и овощей; менее половины ежедневной порции красного мяса; не менее25 г клетчатки в день; не менее 2 еженедельных порций рыбы; не менее половины ежедневной порции орехов, семян; и максимум 1 алкогольный напиток в день для женщин или 2 для мужчин.
За период мониторинга было зарегистрировано 346 случаев болезни Крона и 456 случаев язвенного колита. Основываясь на показателях MRS, исследователи подсчитали, что низкий MRS мог бы предотвратить 43% и 44, 5% случаев болезни Крона и язвенного колита соответственно.
Аналогичным образом, поддержание здорового образа жизни могло бы предотвратить 61% случаев болезни Крона и 42% случаев язвенного колита.
Это обсервационное исследование, и поэтому оно не может установить причину. Исследователи признают, что средний возраст, в котором был диагностирован ВЗК, был старше, чем обычно. Факторы раннего образа жизни, которые могли повлиять, не учитывались. К ним относятся назначение антибиотиков; грудное вскармливание; факторы окружающей среды, такие как загрязнение окружающей среды; стресс; и социально-экономические факторы.
«Ключевым предположением наших результатов является то, что взаимосвязь между факторами образа жизни и развитием ВЗК является причинно-следственной. Хотя это еще предстоит установить, несколько линий доказательств подтверждают решающую роль факторов окружающей среды и образа жизни в развитии ВЗК», — пишут они.