Гипергидроз
Гипергидроз – одно из старейших известных дерматологических заболеваний, которое даже сегодня ошибочно считается редким и неизлечимым, считает Джон Эйзенах, доктор медицинских наук, анестезиолог клиники Майо и основной автор клинического обзора.
Описание и определение чрезмерного потоотделения восходят к Гиппократу в 4 веке до н.э. Сегодня диагностика и лечение тяжелых случаев требуют поэтапного, междисциплинарного подхода со стороны врача первичной медицинской помощи, дерматолога, невролога и хирурга. Переменные включают пораженный участок, степень тяжести и реакцию на лечение.
Доктор Айзенах и его коллеги излагают свои выводы о развивающихся методах лечения и о том, что это расстройство не так редко, как принято считать.
“Я думаю, мы все пожали руку кому-то, кого это затронуло – говорит он. – Я просто надеюсь, что люди с этим заболеванием обращаются за помощью из-за новых вариантов лечения и высоких показателей удовлетворенности, которые могут быть получены даже в тяжелых случаях”.
Одобрение Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов ботулинического токсина типа А (ботокса) обеспечило эффективное лечение чрезмерного потоотделения, особенно в области подмышек. Другие методы лечения могут быть использованы для чрезмерного потоотделения на лице, ладонях или подошвах ног.
Прошлое исследование показало, что распространенность первичного гипергидроза среди населения США составляет 2,8 процента, 1,4 процента страдают от чрезмерного потоотделения в подмышечных впадинах (подмышечный гипергидроз), а у одной шестой, по прогнозам, потоотделение невыносимо или мешает повседневной деятельности. Существует также наследственный компонент, поскольку примерно у половины этих пациентов есть родственник с гипергидрозом.
Доктор Эйзенах говорит, что одна часть мозга контролирует реакцию потоотделения на температуру тела, в то время как другая область контролирует симпатическую или эмоциональную реакцию потоотделения. По причинам, неясным исследователям гипергидроза, эмоциональный компонент находится в овердрайве. В результате, как правило, здоровый человек обильно потеет даже в слегка стрессовых ситуациях, таких как рукопожатие или собеседование при приеме на работу. Доктор Айзенах отмечает, что это может иметь социально разрушительные последствия, особенно для молодых людей.
Однако не все потливость является доброкачественной. Первичный гипергидроз поражает людей, когда они бодрствуют, но ночное потоотделение никогда не бывает нормальным. Необходимо тщательно собрать анамнез и провести физикальное обследование, чтобы исключить другие причины чрезмерного потоотделения, которые врачи называют вторичным гипергидрозом. В отличие от первичной формы, вторичный гипергидроз связан с другими потенциально серьезными медицинскими проблемами, которые требуют дальнейшего изучения со стороны врачей.
Лечение гипергидроза
Варианты лечения основаны на тяжести гипергидроза, а также на рисках и преимуществах терапии. Они могут варьироваться от антиперспирантов до хирургического вмешательства, которое включает в себя отсоединение симпатических нервов, которые направляют потоотделение в руках и кистях.
“Хирурги клиники Майо часто выполняют эти процедуры при сильном повышенном потоотделении рук, когда другие методы лечения не помогли, – говорит доктор Айзенах. – С интегративной точки зрения мы заинтересованы в изучении долгосрочных последствий этой операции на коже и кровеносных сосудах руки”.
Доктор Айзенах говорит, что исследователи Майо продолжают получать представление о том, как это состояние влияет на организм, до и после хирургической коррекции. Об этом пишет News-Medical.