Распространенность нарушений сна и депривации растет во всем мире и связана с множеством других проблем со здоровьем. Нарушения сна могут варьироваться от плохого качества сна, отклонений в продолжительности сна, трудностей с началом и поддержанием сна и связанных с ними симптомов, таких как фырканье, храп и остановка дыхания, до сложных нарушений сна.
В различных исследованиях изучалась связь между параметрами нарушений сна и острого инсульта. Однако оценка всех соответствующих областей сна и их независимой роли в здоровье была либо неполной, либо нечастой. Кроме того, большинство этих исследований были сосредоточены на отдельных странах, и представительство исследуемой популяции не было разнообразным. Хотя убедительные доказательства связывают обструктивное апноэ во сне и риск острого инсульта, связь между инсультом и другими симптомами нарушения сна остается неясной.
Об исследовании
В настоящем исследовании исследователи изучили связь между индивидуальными и совокупными симптомами нарушения сна, используя международное исследование случай-контроль под названием INTERSTROKE, в котором изучаются факторы риска инсульта.
В исследование были включены пациенты, перенесшие острый инсульт (основанный на клиническом определении Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)), с текущим появлением симптомов в течение трех дней. Случаи, связанные с афазией или тяжелым инсультом, были включены на основе наличия действительного прокси-респондента. Случаи были классифицированы на основе часа начала и появления симптомов после пробуждения как внутричерепное кровоизлияние или ишемический инсульт.
Для каждого случая были отобраны соответствующие этнической принадлежности контрольные группы, у которых в анамнезе не было инсульта. Анкета сна использовалась для сбора информации о поведении во сне до возникновения инсульта, включая такие аспекты, как продолжительность ночного сна, качество сна, задержка наступления сна, продолжительность и интенсивность сна в течение дня, пробуждение ночью, остановка дыхания во время сна, а также фырканье, задыхание, храп или удушье во время сна. Кроме того, у всех участников были получены клинические данные, в том числе образцы крови, взятые не натощак, вес и кровяное давление.
Результаты
Результаты показали, что симптомы нарушения сна не только были распространены в этой международной когорте, но и эти симптомы были связаны с постепенным увеличением риска инсульта. Симптомы, которые в значительной степени связаны с повышенным риском острого инсульта, включали короткий сон продолжительностью менее пяти часов, длительный сон, превышающий девять часов, нарушение качества сна, трудности с засыпанием или поддержанием сна, длительный или незапланированный сон, фырканье, храп и прекращение дыхания во время сна. Симптомы сна также были кумулятивно связаны с повышенным риском инсульта поэтапным образом.
Выводы
В целом, полученные данные свидетельствуют о том, что целый ряд симптомов нарушения сна, таких как недостаток адекватного сна, увеличенная продолжительность сна, незапланированный и продолжительный дневной сон, фырканье, храп или остановка дыхания во время сна, плохое качество сна, а также трудности с началом или поддержанием сна, не только независимо связаны с риском острого инсульта, но и увеличивают риск инсульта кумулятивно, поэтапно. Эти симптомы могут быть использованы в качестве независимых маркеров для определения повышенного индивидуального риска инсульта.