Распространенность как сахарного диабета 1-го (СД1), так и сахарного диабета 2-го типа (СД2) растет во всем мире. По оценкам исследований, диабетом могут заболеть 578 и 700 миллионов человек к 2030 и 2045 годам соответственно.
Исследования показали, что голодание полезно как для здоровых, так и для больных людей, особенно с нарушениями обмена веществ, такими как диабет. Оно вызвало интерес у исследователей к изучению его влияния на гликемию и ее краткосрочные и долгосрочные осложнения.
Вызванный голоданием дефицит энергии может способствовать постоянной потере веса у людей с СД2. Голодание также может повысить толерантность к глюкозе и чувствительность к инсулину у лиц, страдающих ожирением, с более высоким риском прогрессирования СД2.
Аналогичным образом, исследования, оценивающие эффекты голодания у людей с СД1, дали положительные результаты. Они показали, как голодание снижает потребность в экзогенном инсулине и общее потребление углеводов, помимо стабилизации гликемии и индекса массы тела (ИМТ).
В текущем обзоре исследователи оценили, может ли голодание безопасно и эффективно дополнять фармацевтические вмешательства у пациентов с СД1 и СД2. В ходе исследования они извлекли 27 485 ссылок из базы данных PubMed, но рассмотрели только 97 ссылок для этого обзора.
Несмотря на то, что доказательная база менее надежна, авторы отметили некоторые существенные преимущества голодания у пациентов с СД1 и СД2 в этом исследовании. У пациентов с СД1 голодание продемонстрировало потенциал минимизации риска гипогликемии, снижения вариабельности гликемии и улучшения метаболизма жиров.
Терапия СД1 регулирует гликемию с помощью экзогенного инсулина, изменений в рационе питания и физических упражнений. Однако в давних случаях СД1 чувствительность к экзогенному инсулину ухудшается, что приводит к чрезмерному увеличению массы тела.
Таким образом, при голодании при СД1 следует тщательно учитывать коррекцию уровня инсулина. В идеале время, проведенное в состоянии гипогликемии, должно оставаться неизменным / сокращенным, особенно у детей с СД1, иначе уровень их гемоглобина A1c (HbA1c) может снизиться после голодания.
Хотя голодание может положительно повлиять на обмен веществ, оно отрицательно влияет на состав тела и кардиометаболическую систему. Неконтролируемое голодание также может привести к повреждению почек у людей с СД1, сообщается в исследовании.
Голодание может применяться в качестве вмешательства у людей с преддиабетом, который в большинстве случаев приводит к развитию СД2. Целенаправленные вмешательства в образ жизни и снижение веса очень полезны при лечении преддиабета.
Однако следует соблюдать осторожность при сочетании лекарств от СД2, таких как метформин, GLP-1Ras или SGLT-2, с голоданием, если их дозировка не скорректирована надлежащим образом, они представляют потенциальный риск, особенно в отношении гипогликемии.
* Информация представлена исключительно в ознакомительных целях и не служит рекомендацией для лечения заболеваний.