Высокое кровяное давление во время беременности, было связано с патологией белого вещества, предиктором ускоренного снижения когнитивных функций через 15 лет после беременности. У женщин с тяжелой преэклампсией в анамнезе были значительно более высокие уровни бета-амилоида, изменения мозга, связанного с болезнью Альцгеймера, по сравнению с женщинами с беременностями без гипертензии.
«Эти данные подчеркивают важность дородового ухода и долгосрочного мониторинга здоровья беременных, — сказал Клэр Секстон, доктор филологических наук, старший директор научных программ и аутрич-деятельности Ассоциации Альцгеймера. — Тем, у кого наблюдаются какие-либо изменения в памяти и когнитивных способностях, следует проконсультироваться со своим лечащим врачом».
Чтобы изучить связь между HDP и деменцией в более позднем возрасте, Карен Шлип, доктор философии, MSPH, доцент кафедры семейной и профилактической медицины в Университете здравоохранения Юты, и ее коллеги провели ретроспективное когортное исследование среди 59 668 женщин, у которых была беременность.
У женщин с HDP в анамнезе скорректированный риск развития деменции от всех причин после учета возраста матери, года родов и паритета в 1,37 раза выше, чем у женщин с беременностями без гипертензии.
«Наши результаты подтверждают предыдущие выводы о том, что преэклампсия наиболее сильно связана с сосудистой деменцией по сравнению с болезнью Альцгеймера или другими типами деменции, — сказал Шлип. — Они также предполагают, что риск сосудистой деменции может быть таким же высоким у женщин с гестационной гипертензией в анамнезе, как и при преэклампсии».
Исследователи также обследовали 538 женщин, из которых 445 были беременны без гипертензии и 93 — с HDP, из исследования Generation R. В исследование были включены беременные женщины с ожидаемой датой родов в период с апреля 2002 по январь 2006 года. Пятнадцать лет спустя некоторым из этих женщин была проведена магнитно-резонансная томография для оценки объемов мозговой ткани, а также других маркеров, которые могли указывать на патологию.
Хуссейнали и команда обнаружили, что у женщин с предшествующей HDP патология белого вещества была на 38% чаще (что указывает на истощение ткани мозга) по сравнению с женщинами с предыдущей беременностью без гипертензии. Эта связь была обусловлена женщинами с гестационной гипертензией, у которых патология белого вещества была на 48% чаще по сравнению с женщинами с предыдущей нормотензивной беременностью.
«Эти данные четко указывают на то, что прием ПНД в анамнезе был связан с большим повреждением мозга через 15 лет после беременности — повреждением, которое могло оказать длительное воздействие на когнитивные способности, — сказал Хуссейнали. — Женщины с ПНД в анамнезе должны быть обследованы и пролечены на ранних стадиях в связи с гипертонией и другими факторами сердечно-сосудистого риска».
Необходимы дальнейшие исследования, чтобы полностью понять нейродегенеративные и когнитивные риски, которые гипертонические расстройства в анамнезе несут женщинам на протяжении всей жизни.