Вопрос о том, полезна или вредна физическая активность для суставов, несущих нагрузку, в частности, на колени, остается открытым для обсуждения. Некоторые исследования предполагают, что физическая активность провоцирует ОА коленного сустава, в то время как другие предполагают, что физическая активность может фактически защитить коленный сустав от заболевания.
Осложняет ситуацию тот факт, что травма колена является известным фактором риска развития ОА коленного сустава. Кроме того, остается неясной роль остеофитов в прогрессировании ОА коленного сустава, что усугубляется ограничениями рентгенограмм для мониторинга небольших, но значительных изменений в структуре сустава.
Для получения более четкой картины влияния физической активности на коленный сустав группа исследователей из Австралии обратилась к магнитно-резонансной томографии (МРТ). Этот высокоточный высокотехнологичный инструмент позволяет непосредственно визуализировать структуры сустава, выявлять ранние состояния ОА и оценивать влияние потенциальных факторов риска.
Используя эту новую методологию, исследователи изучили влияние физической активности различной степени интенсивности, частоты и продолжительности на структуры коленного сустава в общей сложности у 257 здоровых взрослых людей в возрасте от 50 до 79 лет, не имевших в анамнезе травм колена или ОА. Их результаты, представлены на страницах журнала Arthritis Care & Research.
МРТ использовалась для оценки дефектов хряща и поражений костного мозга, а также для измерения объема хряща, показателя здоровья и прочности хряща. Потеря коленного хряща связана с ухудшением симптомов коленного сустава у пациентов с ОА. Испытуемые также ответили на конкретные вопросы, касающиеся их физических упражнений и привычек ходьбы, а также повседневной активности дома и на работе, чтобы определить уровень их физической активности как за 6 месяцев, так и за 7 дней до исследования.
Среди примечательных результатов, как исходная, так и текущая интенсивная физическая активность — упражнения, которые заставляют сердце биться быстрее, а тело потеть, — были связаны с увеличением объема большеберцового хряща без дефектов хряща. Более того, объем большеберцового хряща увеличивался с частотой и продолжительностью активной деятельности. Недавние упражнения с отягощениями также были связаны с увеличением объема большеберцового хряща и уменьшением дефектов хряща. Наконец, умеренная физическая активность, включая регулярную ходьбу, была связана с более низкой частотой поражений костного мозга.
“Это первое исследование, демонстрирующее потенциально благоприятное влияние ходьбы на снижение риска поражения костного мозга в колене, — отмечает ведущий автор исследования, доктор Флавия М. Цикуттини. — Поражения костного мозга были связаны с болью и определяемым на рентгенограмме прогрессированием остеоартрита, деградацией коллагена II типа и потерей объема хряща”.
Демонстрируя защитный эффект прошлой и текущей интенсивной физической активности на коленный хрящ у здоровых взрослых, это исследование убедительно подтверждает преимущества физических упражнений для пожилых людей, подверженных риску ОА.
“Наши данные показывают, что по крайней мере 20 минут раз в неделю активности, достаточной для того, чтобы вызвать потоотделение или некоторую одышку, может быть достаточно”, — отмечает доктор Цикуттини.