«Истории курения наших участников были разными: некоторые бросили курить за несколько лет до своего диагноза, а другие — за несколько десятилетий до этого, — сказал старший автор Дэвид Кристиани, профессор экологической генетики Элкан Блаут. — Этот широкий диапазон вселил в нас уверенность в наших результатах — в том, что преимущество предварительного прекращения курения сохраняется даже после диагностирования рака легких».
Исследование опубликовано в JAMA Network Open 5 мая 2023 года.
В то время как в большинстве аналогичных исследований сравнивалась смертность среди курильщиков в настоящее время и среди тех, кто никогда не курил, большинство участников исследования были бывшими курильщиками, что позволило исследователям сосредоточиться на последствиях отказа от курения.
В исследовании приняли участие 5594 пациента с НМРЛ, на долю которых приходится 85% всех случаев рака легких, включенных в Бостонскую группу выживаемости при раке легких в больнице общего профиля Массачусетса в период с 1992 по 2022 год. Из этих участников 795 никогда не курили; 3308 были бывшими курильщиками; и 1491 курили в настоящее время.
Участники заполнили анкеты о своих привычках курения и другую медицинскую и демографическую информацию на начальном этапе, при этом исследователи проверяли их выживаемость каждые 12-18 месяцев. За период исследования умерло 3842 участника: 79,3% нынешних курильщиков, 66, 8% бывших курильщиков и 59,6% никогда не куривших.
Хотя отказ от курения был связан с лучшими шансами на выживание после постановки диагноза рака легких, результаты показали значительную связь между более низкой смертностью и предварительным диагнозом отказа от курения. Чем дольше пациент воздерживался от курения, тем больше он получал пользы для здоровья: у бывших курильщиков удвоение продолжительности периода прекращения курения до постановки диагноза рака легких было в значительной степени связано с увеличением продолжительности жизни. И наоборот, удвоение продолжительности курения было связано с более короткой выживаемостью среди нынешних и бывших курильщиков с диагнозом НМРЛ.
Исследователи отметили, что связи между выживаемостью и курением в анамнезе могут варьироваться в зависимости от клинической стадии, на которой был диагностирован рак легкого, и что в исследовании не учитывались различные виды лечения, которые получали участники.